Sol·licitud de baixa

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Lugar y fecha de nacimiento*

DNI*

Direccion*

Poblacion*

Telefono fijo*

Telefono movil*

Estudios realizados en el centro*

Año de finalizacion de los estudios*

Motius per a que voleu aquest certificat

Motivos de la baja*

Observacions

Observaciones*

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